Θήλωμα Μαστού: Μάθετε Τα Πάντα Για Την Πάθηση

Το θήλωμα μαστού ή ενδοπορικό θήλωμα μαστού, όπως λέγεται αλλιώς, αποτελεί μια πάθηση η οποία χαρακτηρίζεται κατά κανόνα από καλοήθεια. Παρακάτω θα μάθουμε τι είναι ακριβώς, από τι προκαλείται και με ποια συμπτώματα εκφράζεται. Ακόμα, θα εξετάσουμε το θέμα “Θήλωμα μαστού και θηλασμός” και, τέλος, θα απαντήσουμε στο πώς αντιμετωπίζεται η πάθηση αυτή.

Τι Είναι Το Θήλωμα Μαστού

Το θήλωμα μαστού ή ενδοπορικό θήλωμα στο μαστό είναι ένα καλόηθες, κατά κανόνα, ογκίδιο που εντοπίζεται στον μαστό και σχετίζεται με τους γαλακτοφόρους πόρους, όπως θα εξηγήσουμε παρακάτω στα αίτια που το προκαλούν. Τα θηλώματα στο στήθος εντοπίζονται πιο συχνά στο σημείο πίσω από τη θηλή και αποτελούν έναν από τους πολύ συχνούς λόγους για τους οποίους τρέχει οροαιματηρό υγρό από τη θηλή. Πρέπει πάντα να γίνεται περαιτέρω διερεύνηση καθότι σε ποσοστό 8-10% των περιπτώσεων ετερόπλευρης, οροαιματηρής ρύσης από έναν πόρο της θηλής μπορεί να υπάρχει μη διηθητικό πορογενές καρκίνωμα του μαστού.

Τα θηλώματα στον μαστό ενδέχεται να είναι είτε μονήρη είτε πολλαπλά στον έναν ή και τους δύο μαστούς. Όταν υπάρχουν πολλαπλά θηλώματα η νόσος ονομάζεται μικροθηλωμάτωση, μια κατάσταση που είναι γνωστό ότι αυξάνει τον σχετικό κίνδυνο να εμφανιστεί καρκίνος του μαστού. Η θεραπεία εκλογής του θηλώματος ή της μικροθηλωμάτωσης είναι η χειρουργική εκτομή της βλάβης.

Ποια Τα Συμπτώματα Του Θηλώματος Μαστού

Τα συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσει ένα θήλωμα στο μαστό είναι τα εξής:

  • ύπαρξη κιτρινωπού ή σκούρου χρώματος υγρού με αίμα από κάποιον πόρο της θηλής
  • εντοπισμός ψηλαφητού ογκιδίου κοντά στη θηλή, συνήθως πίσω από αυτή, αλλά πολύ σπάνια
  • πόνος, ο οποίος είναι σπάνιος καθώς προκαλείται κυρίως στην περίπτωση πλήρους απόφραξης του πόρου όπου εντοπίζεται το θήλωμα

Αίτια Εμφάνισης Ενός Θηλώματος

Τα αίτια εμφάνισης ενός ή περισσότερων θηλωμάτων συνδέονται με τους γαλακτοφόρους πόρους του μαστού. Συγκεκριμένα, το θήλωμα προκαλείται λόγω της υπερπλασίας, του υπέρμετρου δηλαδή πολλαπλασιασμού, των κυττάρων στους γαλακτοφόρους πόρους, οι οποίοι είναι τα σωληνάκια που μεταφέρουν το γάλα από τον μαστό προς την θηλή. Όπως είναι φυσικό, η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι μία περίοδος κατά την οποία μπορεί να εμφανιστούν θηλώματα, να αυξηθούν σε αριθμό ή και σε μέγεθος, λόγω των ορμονικών αλλαγών και της προετοιμασίας της γυναίκας για τη λειτουργία του θηλασμού

Αφαίρεση Θηλωμάτων Μαστού

Σκοπός της χειρουργικής θεραπείας του θηλώματος του μαστού αποτελεί η πλήρης και με υγιή όρια εκτομή του παθολογικού γαλακτοφόρου πόρου που φέρει το θήλωμα. Επειδή σε αρκετές περιπτώσεις θηλώματος ή μικροθηλωμάτωσης δεν υπάρχει ψηλαφητή μάζα ή σαφής απεικόνιση της βλάβης στην μαστογραφία και τον υπέρηχο, απαιτείται μια ειδική τεχνική για τον επιτυχή εντοπισμό του θηλώματος. Συγκεκριμένα, μετά την εισαγωγή στην αναισθησία καθετηριάζεται ο παθολογικός πόρος με ένα ειδικό λεπτό μεταλλικό σύρμα και καθηλώνεται ώστε να αποτελέσει οδηγό στην ανεύρεση του παθολογικού πόρου.

Η αφαίρεση ενός ή περισσότερων θηλωμάτων χειρουργικά γίνεται με γενική αναισθησία, ούτως ώστε η ασθενής να μην αισθάνεται καθόλου πόνο και ο χειρουργός να έχει την απαιτούμενη άνεση για καλύτερους χειρουργικούς χειρισμούς. Το σημείο όπου γίνεται σχεδόν πάντα η τομή, η οποία δεν ξεπερνά σχεδόν ποτέ τα 4 εκατοστά, είναι κοντά στον παθολογικό πόρο, εκεί όπου έχουμε μετάπτωση στο δέρμα της θηλαίας άλου από το δέρμα του μαστού. Το σημείο αυτό είναι ιδανικό για την απαιτούμενη τομή, καθώς η αλλαγή του δέρματος στην περιοχή μπορεί να την κρύβει, προσφέροντας το καλύτερο δυνατό αισθητικό αποτέλεσμα.

Ακολουθεί η ανεύρεση του συρμάτινου οδηγού, η αναγνώριση του παθολογικού πόρου και η πλήρης εκτομή του με υγιή όρια. Σε μερικές περιπτώσεις, πριν το τέλος του χειρουργείου τοποθετείται μια λεπτή παροχέτευση στην περιοχή όπου έγινε η εκτομή του θηλώματος, ώστε να απομακρύνει τυχόν συλλογές υγρών. Η παροχέτευση αφαιρείται μετά από 18-24 ώρες. Με μια ειδική πλαστική μέθοδο και τη χρήση μιας απορροφήσιμης ενδοδερμικής ραφής, η οποία βρίσκεται εξολοκλήρου εσωτερικά του δέρματος και δεν φαίνεται καθόλου, επιτυγχάνεται η σύγκλειση της τομής τους δέρματος με εξαιρετικό αποτέλεσμα από άποψη αισθητικής.

Διάρκεια Χειρουργείου Και Μετεγχειρητική Πορεία

Η διάρκεια του χειρουργείου κυμαίνεται μεταξύ μισής και μίας ώρας, ανάλογα με τον αριθμό των θηλωμάτων, και η ασθενής παίρνει εξιτήριο την ίδια ημέρα, καθώς δεν απαιτείται νοσηλεία. Μετά το χειρουργείο χορηγούνται παυσίπονα και γίνεται τοπική αναισθησία με μακρά διάρκεια στο σημείο της τομής, ώστε η ασθενής να μην αισθάνεται καθόλου πόνο στην περιοχή. Η αλλαγή του τραύματος θα γίνει 3 μέρες μετά και μέσα σε μία εβδομάδα μπορεί να γίνει και η επάνοδος της ασθενούς στη συνήθη καθημερινότητά της. Για άρση βάρους και εντονότερη γυμναστική, καλό θα είναι να περάσει πρώτα ένα διάστημα 3-4 εβδομάδων

Ο μαστολόγος Δρ. Ιωάννης Φλέσσας βρίσκεται στη διάθεσή σας, για να σας ενημερώσει σχετικά με το θήλωμα μαστού και να λύσει τις απορίες σας. Πραγματοποιήστε την επικοινωνία σας με τον Χειρουργό Μαστού και προγραμματίστε το ραντεβού σας για την απαραίτητη διάγνωση και τον σχεδιασμό ενός εξατομικευμένου θεραπευτικού πλάνου.