Ογκεκτομή: Ενημερωθείτε Πλήρως Αναφορικά Με Την Επέμβαση Διατήρησης Του Μαστού

Τι Είναι Η Ογκεκτομή

Ως ογκεκτομή μαστού ή μερική μαστεκτομή, όπως ονομάζεται αλλιώς, ορίζεται η χειρουργική επέμβαση η οποία πραγματοποιείται με στόχο την αφαίρεση ενός όγκου του μαστού ή οποιασδήποτε βλάβης στο στήθος. Ο πρώιμος καρκίνος του μαστού μπορεί να θεραπευτεί χειρουργικά χωρίς την ανάγκη μαστεκτομής, αλλά μέσω της ογκεκτομής η οποία αποτελεί μια επέμβαση για τη διατήρηση του μαστού, κατά την οποία αφαιρείται ένα τμήμα από τον μαζικό αδένα. Κατά τη χειρουργική αυτή επέμβαση γίνεται αφαίρεση της αλλοίωσης και του περιβάλλοντος τμήματος του ιστού έτσι ώστε η εξαίρεση να είναι πλήρης, να έχουμε δηλαδή όρια τα οποία είναι καθαρά και υγιή.

Ενδείξεις Και Αντενδείξεις Για Την Επέμβαση Της Ογκεκτομής

Η ογκεκτομή πραγματοποιείται όταν ο όγκος στο στήθος δεν είναι μεγάλου μεγέθους, οπότε εντοπίζεται σε ένα μόνο σημείο του μαστού και μπορεί να αφαιρεθεί μόνο ο όγκος με λίγο υγιή ιστό.

Αντίθετα, έχουμε απόλυτες αντενδείξεις ογκεκτομής, όταν:

  • ο καρκίνος του μαστού είναι πολυκεντρικός διηθητικός (δύο ή περισσότερες εστίες σε διαφορετικά τεταρτημόρια του μαστού)
  • υπάρχουν θετικά όρια μετά από ευρεία εκτομή
  • έχουμε ιστορικό προηγούμενης ακτινοθεραπείας
  • υπάρχει εγκυμοσύνη (κυρίως πρώτο τρίμηνο κύησης)

Προετοιμασία/Διαδικασία Της Ογκεκτομής

Η ογκεκτομή αποτελεί μια χειρουργική επέμβαση η οποία διενεργείται τόσο για την αφαίρεση μεγάλου μεγέθους όγκων όσο και για πολύ μικρού μεγέθους βλάβες. Στην περίπτωση που ο όγκος δεν είναι μεγάλος και ψηλαφητός, απαιτείται η τοποθέτηση ενός συρμάτινου οδηγού για τον εντοπισμό του, ο οποίος κατευθύνει τον χειρουργό υπερηχογραφικά (πρόκειται για έναν επεμβατικό υπέρηχο). Η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία και ξεκινά με τη διενέργεια μιας τομής στον μαστό, στο σημείο όπου εντοπίζεται η βλάβη. Μέσω της τομής αυτής γίνεται η προσέγγιση της βλάβης ή του συρμάτινου οδηγού που έχει τοποθετηθεί στη βλάβη. Σε περίπτωση κακοήθειας, ακολουθεί άλλη μία τομή στη μασχάλη, ούτως ώστε να εντοπιστεί ο λεμφαδένας φρουρός ή να πραγματοποιηθεί μασχαλιαίος λεμφαδενικός καθαρισμός.

Ανάρρωση Μετα Την Ογκεκτομή

Ο ακριβής χρόνος ανάρρωσης μετά την ογκεκτομή εξαρτάται ανά περίπτωση ασθενή. Μετά το χειρουργείο, η ασθενής ενδέχεται να αισθάνεται ένα ελαφρύ μούδιασμα ή πόνο, κάτι που είναι φυσιολογικό, ενώ η τομή θα πρέπει να προστατεύεται από γάζες. Ανάλογα με την επέμβαση και την έκβασή της, η γυναίκα παίρνει εξιτήριο την ίδια μέρα ή μία με δύο ημέρες μετά, ενώ τα αποτελέσματα από την ιστολογική εξέταση του παρασκευάσματος αναμένεται να είναι έτοιμα μετά από μία εβδομάδα. Αξίζει να σημειωθεί πως η μορφή και το σχήμα του μαστού, καθώς και η συμμετρία με τον άλλον μαστό επηρεάζονται ελάχιστα από την ογκεκτομή. 

Ο χειρουργός θα δώσει τις απαραίτητες οδηγίες μετά από την ογκεκτομή, όπως είναι:

  • η επαρκής στήριξη του μαστού με αθλητικό στηθόδεσμο
  • η αποφυγή απότομων κινήσεων
  • η άρση μεγάλου βάρους

Μετά την ογκεκτομή, ακολουθεί ακτινοθεραπεία. Συγκεκριμένα, αν πρόκειται για κακοήθεια, η ακτινοβόληση σε ολόκληρο τον μαστό διαρκεί για 4 με 6 εβδομάδες, ώστε να στοχευθούν τα καρκινικά κύτταρα που έχουν παραμείνει στην περιοχή. Βάσει πολλών μελετών, η ογκεκτομή που ακολουθείται από ακτινοθεραπεία παρουσιάζει εξαιρετικά ογκολογικά αποτελέσματα, όπως αυτά της μαστεκτομής. Η πραγματοποίηση ακτινοθεραπείας μετά την ογκεκτομή βελτιώνει τη συνολική επιβίωση και μειώνει τη συχνότητα τοπικής υποτροπής, η οποία επηρεάζεται κυρίως από την εκτομή της νεοπλασίας σε αρνητικά όρια (>1mm).

Συνολικά, η ογκεκτομή αποτελεί μια επέμβαση η οποία συνδέεται άμεσα με το λιγότερο άγχος, τις μειωμένες πιθανότητες καταθλιψης, τη μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση της ασθενούς και το καλύτερο κοσμητικό αποτέλεσμα, το οποίο μειώνεται αν αφαιρεθεί πάνω 10% μαζικού παρεγχύματος.

Ο μαστολόγος Δρ. Ιωάννης Φλέσσας βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας ενημερώσει σχετικά με την ογκεκτομή και να λύσει κάθε τις απορίες σας σχετικά με τις περιπτώσεις που απαιτείται αποκατάσταση μετά από ογκεκτομή, το κόστος και αναφορικά με ό,τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε για την επέμβαση. Πραγματοποιήστε την επικοινωνία σας με τον Χειρουργό Μαστού και προγραμματίστε το ραντεβού σας για την απαραίτητη διάγνωση και τον σχεδιασμό ενός εξατομικευμένου θεραπευτικού πλάνου.