Τι Είναι Το Ινοαδένωμα Μαστού;
Ως ινοαδένωμα μαστού ορίζεται ο πιο συνήθης καλοήθης όγκος στο στήθος, ο οποίος διαγιγνώσκεται συνήθως σε γυναίκες από 15 έως 40 ετών, χωρίς να αποκλείεται η εμφάνισή τους μετά τα 40 ή στα 50. Πρόκειται για έναν όγκο ινοεπιθηλιακό και καλά περιγεγραμμένο, του οποίου τα όρια είναι ομαλά. Το ινοαδένωμα στήθους κάνει την εμφάνισή του ως μια ψηλαφητή και κινητή μάζα, η οποία είναι είτε σκληρή είτε ελαστική.
Τα αίτια εμφάνισης και ο λόγος που μεγαλώνει ένα ινοαδένωμα δεν είναι σαφή. Ωστόσο, η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός, η ορμονοθεραπεία και η περίοδος ενδέχεται να επηρεάσουν το μέγεθος ενός ινοαδενώματος στο μαστό, κάνοντάς το πιο έντονα ψηλαφητό, ενώ μπορεί να αυξηθεί και ο πόνος, ιδίως πριν αρχίσει η έμμηνος ρύση. Αντιθέτως, κατά την εμμηνόπαυση, οι διαστάσεις του ινοαδενώματος κατά κανόνα παραμένουν σταθερές, καθώς έχουμε ελάττωση ή και εκφύλιση των επιπέδων των ορμονών.
Πέρα από την ψηλαφητή μάζα και τον ενδεχόμενο πόνο, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα τα οποία να συνδέονται με τα ινοαδενώματα. Αναφορικά με τη διάγνωση, αυτή πραγματοποιείται μέσω κλινικής εξέτασης από τον μαστολόγο ή αυτοεξέτασης από την ίδια την ασθενή. Το υπερηχογράφημα αποτελεί την εξέταση εκλογής για το ινοαδένωμα, ενώ, σε κάποιες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει και μαγνητική μαστογραφία ή και διαδερμική βιοψία.
Τύποι / Μεγέθη Ινοαδενωμάτων
Τα ινοαδενώματα μπορεί να είναι λίγων χιλιοστών ή να φτάσουν μέχρι και 10 εκατοστά. Στην περίπτωση που ξεπεράσει τα 10 εκ. ονομάζεται γιγάντιο, ενώ, αν διαγνωστεί σε παιδιά από 10 μέχρι 18 ετών, είναι γνωστό ως νεανικό. Ο κυρίαρχος κυτταρικός πληθυσμός αποτελεί το πιο βασικό κριτήριο διάκρισης των ινοαδενωμάτων στους παρακάτω τύπους:
- στο απλό ινοαδένωμα
- στο σύνθετο ινοαδένωμα
- στον φυλλοειδή όγκο, ο οποίος στην ουσία αποτελεί διαφορετική πάθηση: Πρόκειται για καλοήθη, συνήθως, όγκο και σπάνια για κακοήθη (φυλλοειδές κυστεοσάρκωμα).
Μπορεί Το Ινοαδένωμα Να Προκαλέσει Καρκίνο Στο Στήθος;
Ο καρκίνος στο στήθος ως αποτέλεσμα της εμφάνισης ενός ινοαδενώματος στήθους δεν είναι κάτι που έχει πιθανότητες να συμβεί. Τα ινοαδενώματα δηλαδή, δεν συνδέονται με τον καρκίνο του μαστού, αν και υπάρχει πιθανότητα ένας κακοήθης όγκος να διαγνωστεί από λάθος ως ινοαδένωμα.
Αντιμετώπιση Ινοαδενωμάτων
Η αντιμετώπιση ενός ινοαδενώματος εξαρτάται από το μέγεθος και τη μορφολογία του, οπότε μπορεί να είναι είτε συντηρητική είτε χειρουργική.
Συντηρητική Θεραπεία
Στη συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνονται οι περιοδικοί κλινικοί και υπερηχογραφικοί έλεγχοι, αρκεί το ινοαδένωμα να μην αυξηθεί σε μέγεθος, να μην αλλάξει η μορφολογία του και να έχει διαγνωστεί ως καλόηθες βάσει των αποτελεσμάτων του υπερηχογραφήματος και της διαδερμικής βιοψίας.
Η συχνότητα της διενέργειας κάθε κλινικού και υπερηχογραφικού ελέγχου θα καθοριστεί από τον γιατρό ανάλογα με την περίπτωση. Συνήθως, η παρακολούθηση ενός μικρού ινοαδενώματος το οποίο δεν έχει καταγραφεί ξανά και ως καλόηθες συστήνεται να γίνεται για διάστημα 4 εξαμήνων. Ο έλεγχός του συνεχίζεται για προληπτικούς λόγους, ακόμα και αν δεν έχει αυξηθεί σε μέγεθος και η μορφολογία του παραμένει αναλλοίωτη. Αν όμως, παρατηρηθεί κάποια αλλαγή και υποψία κακοήθειας, θα ακολουθήσει βιοψία του ινοαδενώματος με κόπτουσα ή λεπτή βελόνη.
Αφαίρεση Ινοαδενώματος
Η αφαίρεση ενός ινοαδενώματος χειρουργικά μπορεί να πραγματοποιηθεί εφόσον είναι κάτι το οποίο επιθυμεί η ασθενής. Ακόμα, το χειρουργείο θα συσταθεί από τον γιατρό στην ασθενή αν συμβαίνει κάτι από τα παρακάτω:
- το ινοαδένωμα είναι μεγαλύτερο των 2-3 εκ.
- το ινοαδένωμα έχει αναπτυχθεί ταχέως μετά την πρώτη του καταγραφή και τους σχετικούς ελέγχους
- έχουμε ανάδειξη άτυπων κυττάρων
- έχει παρουσιαστεί φυλλοειδής όγκος
Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με τοπική είτε με γενική αναισθησία, κάτι το οποίο εξαρτάται κάθε φορά από το μέγεθος του ινοαδενώματος και το σημείο στο οποίο εντοπίζεται. Αν το σημείο εντόπισής του το επιτρέπει, θα αφαιρεθεί μέσω μιας μικρής τομής στη θηλή ώστε να επιτευχθεί το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα από αισθητικής άποψης. Αν το ινοαδένωμα δεν μπορεί να ψηλαφιστεί, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί προεγχειρητικά και να σημανθεί με συρμάτινο οδηγό. Είναι σημαντικό πως πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση με εξιτήριο για την ασθενή την ημέρα της επέμβασης και σύντομη ανάρρωση.
Ποιο είναι το κόστος της θεραπείας;
Το κόστος για τη χειρουργική θεραπεία και την αντιμετώπιση των ινοαδενωμάτων συνολικά είναι κάτι που δεν μπορεί να προκαθοριστεί με απόλυτη ακρίβεια για κάθε μία από τις ασθενείς, καθώς κάθε περίπτωση είναι μοναδική. Ο χειρουργός – μαστολόγος, αφού προβεί στην απαραίτητη διάγνωση του ινοαδενώματος, θα συζητήσει με την ασθενή για την καλύτερη δυνατή αντιμετώπισή του και, στη συνέχεια, θα σχεδιάσει ένα πλήρως εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας, το οποίο θα διαμορφώσει και την τελική τιμή.
Ο μαστολόγος Δρ. Ιωάννης Φλέσσας βρίσκεται στη διάθεσή σας, για να σας δώσει όλες τις πληροφορίες αναφορικά με το ινοαδένωμα και να λύσει οποιαδήποτε απορία σας. Πραγματοποιήστε την επικοινωνία σας με τον Χειρουργό Μαστού και προγραμματίστε το ραντεβού σας.
